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醫生主講實錄

治療包括內科和外科治療,內科治療首先是進行一般護理,平時應該經常飲水,預防感染及時補液,防治脫水和并發癥。

嬰幼兒則需特別護理,以免引起陣發性缺氧發作。對于缺氧發作時應該使其取胸膝位即可緩解,重者應該立即吸氧,給予去甲腎上腺素或者普萘洛爾,必要時也可皮下注射嗎啡,糾正酸中毒,以往有缺氧發作者可以口服普萘洛爾。

平時應注意去除引起缺氧發作的誘因,比如貧血感染,盡量保持患兒安靜,經上述處理仍不能有效控制發作者應考慮急診外科手術修補,近年來外科手術不斷進展,根治術的死亡率在不斷下降。

輕癥患者可考慮在五到九歲行一期根治手術,但臨床癥狀明顯者應在生后六到十二個月行根治術,對于重癥患者也可先行姑息手術,但一般情況改善肺血管發育好轉后再做根治術。

目前常用的姑息手術有鎖骨下動脈肺動脈吻合術以及上腔靜脈右肺動脈吻合術等。

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