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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7112次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 2504次

• 老年性癡呆與血管性癡呆特征
  老年性癡呆發(fā)病年齡在60-65歲以后，女性多于男性，發(fā)病極為緩慢，潛隱性進(jìn)展，平均持續(xù)五到十年，以全面進(jìn)行性的癡呆為特征。早期沒有自覺癥狀，記憶力智力下降，無認(rèn)識(shí)能力，一般以情感遲鈍，對(duì)人冷漠而出現(xiàn)欣快多見，早期神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。隨著病程的進(jìn)展，可以出現(xiàn)動(dòng)作緩慢，走路不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀，腦組織出現(xiàn)大量神經(jīng)性的斑，神經(jīng)元的纖維纏結(jié)，CT初期沒有改變，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)，腦溝變寬，腦室擴(kuò)大，缺水標(biāo)準(zhǔn)測定總分在四分以下。血管性癡呆發(fā)病相對(duì)比較早，多在五十多六十歲，男性相對(duì)比較多，起病也比較緩慢，也可以急性發(fā)作，特別是卒中發(fā)作以后，癥狀明顯加重，成一個(gè)階梯式的進(jìn)展，早期有明顯的頭痛，肢體麻木，頭暈等癥狀，記憶力、智力下降，有自制能力。到了晚期，理解判斷能力仍然能夠保持比較良好的狀態(tài)，但是，情感比較脆弱，情緒比較低落，抑郁癥狀比較突出，出現(xiàn)情感失控，強(qiáng)制性哭笑等等，多數(shù)伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，CT可以看到單個(gè)或者是多個(gè)腔隙性的腦梗塞灶，缺血標(biāo)準(zhǔn)化的測定大于等于七分。
  語音時(shí)長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-15 2383次

• 血管性癡呆與老年性癡呆不同
  老年性癡呆，男性多見，發(fā)病年齡比較早，起病比較急，病程成一個(gè)起伏性和階段性的惡化，人格保存比較好，容易出現(xiàn)強(qiáng)制性哭笑，自制力差，常有高血壓史，心臟疾患和局限性的體征，是非全面性的衰退。ct檢查，發(fā)現(xiàn)中樞性腦萎縮比較常見，腦電圖彌散性異常局限型的陣發(fā)性活動(dòng)多見，心電圖糖耐量實(shí)驗(yàn)比較長，高密度脂蛋白明顯降低，腦脊液檢查，白蛋白增高。老年性癡呆，發(fā)病年齡比較晚，女性多見，起病比較慢，呈進(jìn)行性惡化，人格比較差，一般沒有強(qiáng)制性哭笑，自制力還可以，是全面性的衰退，常常沒有高血壓史，心臟疾病和局限性形成，ct掃描腦萎縮明顯，腦電圖發(fā)現(xiàn)離散性異常，局限性的陣發(fā)性活動(dòng)比較少見，心電圖糖耐量實(shí)驗(yàn)異常，沒有異常高密度脂蛋白的變化。
  語音時(shí)長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-05 1684次

• 老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別
  病情分析：老年性癡呆發(fā)病比較隱蔽，這個(gè)病進(jìn)展的比較慢，同時(shí)老年性癡呆全身性疾病比較少見，人格一般會(huì)發(fā)生改變。血管性癡呆發(fā)病比較急，有可能幾天就會(huì)達(dá)到癡呆的程度，而且血管性癡呆一般會(huì)伴有糖尿病，高血壓等一些全身性疾病，人格血管性的癡呆患者相對(duì)不會(huì)改變很多。意見建議：這兩種癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)記憶力的降低，所以建議出現(xiàn)記憶力降低的患者都及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，在平時(shí)多注意鍛煉身體，保持心情的愉悅。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1302次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動(dòng)緩慢，會(huì)有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經(jīng)過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 1201次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次