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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8412次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2600次

• 上消化道出血護(hù)理診斷
  在臨床上，上消化道出血的護(hù)理診斷，主要包括以下幾個方面：一，建議患者臥床休息，要避免情緒激動，不要做劇烈的活動，要注意觀察患者是否出現(xiàn)了嘔血或者是黑便。另外，要讓患者頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二，患者要暫時處于禁飲食狀態(tài)，也就是說，患者暫時不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營養(yǎng)，來滿足身體的營養(yǎng)需求。要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要動態(tài)的監(jiān)測尿量、心率、血壓及脈搏等指標(biāo)；而且，要給予患者補(bǔ)液、止血、輸血等治療，有的患者甚至還是要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 5932次

• 上消化道出血的護(hù)理診斷
  患者應(yīng)該臥床休息，如果發(fā)生嘔血，一定要將頭偏向一側(cè)，可以防止誤吸。要及時給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧，能夠觀察生命體征的變化，可以指導(dǎo)治療。要迅速建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，能夠有效補(bǔ)液，必要時給予輸血，能夠防止病情加重。一定要及時給予止血處理，比如應(yīng)用止血藥，必要的時候可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果經(jīng)過上述治療以后，出血仍然存在，可以考慮行手術(shù)治療，能夠達(dá)到確切的止血效果。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2485次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個時候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個小時之內(nèi)的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血怎么護(hù)理
  對于消化道出血的患者等，一般急救措施包括保持側(cè)臥位，呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，以免食物引起窒息，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容及尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 消化道出血護(hù)理
  消化道出血，是常見消化道疾病。該疾病非常兇險，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，危及生命。所以發(fā)生消化道出血后，需要立即住院治療，并且給予一級護(hù)理，直至出血停止，病情穩(wěn)定為止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，護(hù)理方面注意事項有：密切監(jiān)測患者病情，包括心電監(jiān)護(hù)，血壓，脈搏，呼吸，意識狀態(tài)，尿量，瞳孔，根據(jù)病情可以給
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-21 4212次

• 消化道出血的護(hù)理診斷及措施
  消化道出血的護(hù)理診斷及措施，護(hù)理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過多，液體攝入不足有關(guān)，活動無耐力與血容量減少有關(guān)，排便異常與上消化道出血有關(guān)，焦慮與環(huán)境陌生、健康受到威脅、擔(dān)心疾病后果有關(guān)，潛在并發(fā)癥窒息，清理呼吸道與無力咳嗽呼吸道痙攣有關(guān)。護(hù)理措施，體液不足與嘔血有關(guān)，黑便引起液體過失，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次