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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2232次

• 中醫對足癬的認識

  中醫認為足癬是因為足部感染了風、濕、熱、蟲四種毒邪，郁于肌膚腠理日久而形成的。如果患者本身體質就比較濕熱，在感染這些毒邪的時候，就會產生嚴重的病變，比如足部流湯、流水，長水皰、膿皰，甚至于有些患者繼發了嚴重的丹毒皮膚感染，都有可能。所以對于平時足部比較潮濕、溫暖，或者濕熱比較重的患者需要注意，非常容易患足癬這個疾病。

  

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  蕭明 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-12 3617次

• 乙肝相關性腎炎有何中醫證候特點
  一、濕熱蘊結：口干口苦，惡心厭油，不思飲食，上腹脹滿，大便干燥或粘滯不爽，尿黃，或雙下肢浮腫，形體倦怠，舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦滑。二、肝郁脾虛：兩脅脹滿，腹脹午后為甚，腰酸，肢困乏力，食欲不振，大便稀溏，時太息，咽部如物梗阻，全身或下肢浮腫，舌質淡，苔薄白，脈沉弦。三、肝腎陰虛：頭暈耳鳴，目睛干澀，五心煩熱，口干咽燥，腰酸痛，或下肢浮腫，尿黃赤或尿血，舌紅少苔，脈弦細或細數。四、氣陰兩虛：身倦乏力，易感冒，午后低熱或手足心熱，口干咽燥，或長期咽痛，腹脹納差，全身浮腫或雙下肢浮腫，小便黃赤，舌質淡紅，苔薄，脈沉細或弦細。五、脾腎陽虛：面色慘白，畏寒肢冷，腰酸痛，神疲，納呆，便溏，尿少，浮腫明顯，舌質淡嫩，有齒痕，脈沉細或沉遲無力。
  語音時長 2:09”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-28 1453次

• 中醫對急進性腎炎有何認識
  急進性腎炎發病早期，其中醫病名可數“腎風”。如《素問·評熱病論》云：“有病腎風者，面胕龐然壅。”隨著本病迅速發展，腎功能毀損，又屬中醫“關格”、“癃閉”范疇。根據本病的發展及證候特點、病情變化規律，病因病機可歸納為如下幾點：第一，風熱毒邪外襲，肺失通調。肺司呼吸，主皮毛，通調水道。風熱毒邪外襲，風熱毒邪傷肺，則肺失宣降，水道通調失司，以致風遏水阻，風水相搏，泛溢肌表，發為水腫。熱毒損傷腎絡，則尿血。第二，濕熱內壅，三焦阻滯。素體濕盛，外感熱邪，或濕熱侵襲，或濕郁化熱，以致濕熱中阻，脾不升清降濁，三焦氣機阻滯，水道不利。第三，肝腎陰虛。風熱內侵，腎絡受損，血熱妄行，以致尿血。腎不化水，水濕潴留，發為水腫。第四，脾腎虛衰，濕濁潴留。素體脾腎虛弱，感邪后脾腎更傷，脾虛不運化水液，腎虛不能氣化，則水濕內停，濕濁內阻。
  語音時長 1:43”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-22 1582次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 腫瘤相關性腎病
  廣義的腫瘤相關性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關性腎病，指由免疫機制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關性腎炎球病。引起腫瘤相關性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結腸癌最為常見，共同的臨床表現有呈現大量蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 237次