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妙手醫生精選

慢性肺心病的表現

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醫生主講實錄

慢性肺心病臨床表現上處于功能代償期,患者可能會有慢性的咳嗽、咳痰、哮喘史,逐步出現乏力、呼吸困難。

體檢時會有明顯的肺氣腫表現,包括桶狀胸、肺部叩診出現過清音,濁音上界下降,心濁音界縮小甚至消失。

聽診呼吸音低,可有干濕羅音,心音比較低,有時只能在劍突下聽到,肺動脈區第二心音亢進。

上腹部劍突下有明顯的心臟搏動,是病變累及心臟的表現。

進入失代償期,會導致患者出現呼吸衰竭,表現為口唇紫紺、心悸胸悶,進一步發展會發生低氧血癥、高碳酸血癥,出現各種精神神經癥狀,表現為頭暈、頭痛、煩躁不安、語言障礙并有幻覺、精神錯亂、抽搐或者震顫。

另外會引發心衰,患者表現為胸悶、氣喘、心悸、少尿、上腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水的表現。

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