妙手醫(yī)生精選
一、首先是實(shí)驗(yàn)室檢查，輕度的肝損傷早期無(wú)明顯變化，由于失血迅速血液濃縮，許多患者并不出現(xiàn)血紅蛋白的變化，但肝損傷患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以升高。
二、其次是輔助檢查，包括以下幾點(diǎn)：
1、腹腔穿刺對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器破裂，尤其是實(shí)質(zhì)性臟器裂傷的價(jià)值很大，一般抽到不凝固的血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷，但出血量少時(shí)可能有假陰性的結(jié)果，所以一次穿刺陰性不能排除內(nèi)臟損傷，必要時(shí)在不同部位不同時(shí)間多次穿刺。
2、定時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積，以觀察其動(dòng)態(tài)變化，如果有進(jìn)行性貧血表現(xiàn)提示有內(nèi)出血。
3、b超檢查，不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血，而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助。
4、x線檢查，如有肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫時(shí)，x線攝片和透視可見(jiàn)肝臟陰影擴(kuò)大格局抬高，如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)有隔下游離氣體則提示合并空腔臟器損傷。
5、肝放射性核素掃描，診斷尚不明確的閉合性損傷，已有干包膜下或肝內(nèi)血腫者傷情不很緊急的情況下，患者情況允許時(shí)可以做同位素肝掃描。
6、肝動(dòng)脈造影，對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷，如果懷疑有肝內(nèi)血腫傷情不很緊急者可以選用此法但不能作為常規(guī)檢查。
