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醫生主講實錄

潰瘍a1期代表活動期,也就是潰瘍最嚴重的階段。在內鏡下,a1期的潰瘍多呈圓形或者橢圓形,邊緣是光滑的,底部具有黃色或者灰白色的滲出物,充血水腫呈滴狀。

胃十二指腸潰瘍a1期,必須給予積極的治療。常用的首選藥物是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛索美拉唑等。胃粘膜保護劑常用的是b劑,包括,圈酸鉍鉀膠體果膠鉍為鉍鎂等等。

另外我們還要完善碳十三和碳十四呼氣試驗,了解是否有幽門螺桿菌感染,如果存在HP感染要給予根除HP治療,有利于潰瘍的愈合,同時預防潰瘍復發。根除HP的治療方案,推薦是四聯療法ppi加b劑加兩種抗生素。治療的周期是,十到十四天。HP治療結束后還要繼續給予ppi+b劑治療四到六周,一直到潰瘍完全愈合為止。

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