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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19513次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

  02:03
  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 12103次

• 室性早搏是冠心病
  ?首先早搏主要是指的異位起搏點，發出的過早沖動而引起的心臟搏動，它是最常見的一個心律失常，那么根據早搏起源的部位不同可以分為房性、室性和節性，其中最常見的就是室性的早搏，其次是房性早搏，節性早搏是最少見的。早搏可以見于這個正常人，或者是一些器質性心臟病的患者，比如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和心肌病的情況，排除這些病因的情況，如果是頻發的，那么可以考慮進行射頻消融的手術來達到根治的目的。但是這個室性早搏和冠心病，它是兩種不同的疾病的概念，不能混為一談的，室性早搏可能會促發心肌梗塞的發生。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 1906次

• 冠心病室性早搏的診斷證據
  冠心病室性早搏在診斷方面的話，首先對室性早搏的診斷主要是依靠心電圖以及24小時動態心電圖，在心電圖室性早搏主要是提前出現，寬大畸形的qrs波，這種情況一般都考慮室性早搏。如果心電圖難以捕捉到，那么可以做24小時動態心電圖，一般能夠捕捉到室性早搏，同時能夠分析這一天室性早搏的數量，也可以分析下形態，可以判斷是，偶發性的室性早搏，還是頻發性的室性早搏，是單元性還是多元性的。對于冠心病的診斷結合患者的臨床表現，心電圖缺血改變，心臟彩超室壁運動下降，那么就要高度懷疑有冠心病。但是對于冠心病的確診，一般需要進行冠狀動脈造影檢查，通過冠狀動脈造影檢查，證實冠狀動脈血管狹窄超過50%，那么就可以確診冠心病。這對冠心病室性早搏的治療，一般都是要積極的治療冠心病，改善心肌供血，嚴重的有可能需要進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 1758次

• 室性早搏與冠心病有什么關系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關聯的。冠狀動脈疾病就會導致患者出現心肌的損傷，導致心肌細胞的電生理發生不穩定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運動，還要保持心態的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1401次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3603次

• 冠心病引起室性早搏
  冠心病是可以引起室性早搏的，室性早搏簡稱室早，是臨床上非常常見的心律失常，其發生人群非常廣泛，包括正常的健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀、輕微的心悸不適，到早搏觸發惡性、室性心律失常，致昏厥和黑蒙，而且其臨床癥狀與預后并無平衡關系。正常健康人群以及各種不同心臟病患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 197次

• 室性早搏會是冠心病嗎
  室性早搏有可能是冠心病導致，但是，導致室性早搏的原因非常的多。生理方面的原因，有可能是功能性的室性早搏，比如長期的緊張、焦慮、工作壓力大、熬夜，都有可能會引發室性早搏；再就是自主神經調節紊亂都有可能會引發室性早搏；喝濃茶、咖啡也有可能會引發室性早搏。這種情況如果做檢查，往往不會發現有器質性的疾病。導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 223次