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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7100次

• 慢性肥厚性鼻炎有哪些臨床表現

  慢性單純性鼻炎，如果長期的慢性單純性鼻炎，得不到治療，或者病因老是存在，鼻子里邊的那個腫脹，這一類東西會越來越嚴重，最后就變成肥厚，纖維增生肥厚，這樣就成為一個慢性肥厚性鼻炎，患者主要的癥狀就是鼻子堵，單純性鼻炎交替性的，晚上睡覺換著堵不一樣，白天晚上都堵，堵得很厲害，兩個鼻子都堵，因此患者很難受，鼻子堵著，缺氧很難受，鼻子里邊鼻涕往往這時候不多，而是以鼻子堵為主要癥狀。

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 9642次

• 血管性癡呆有哪些臨床表現？
  血管性癡呆有哪些臨床表現腦血管病是癡呆最常見的原因。根據最新的研究資料，血管性癡呆大致分為6種：1，多發性梗死性癡呆。2，單發梗死性癡呆。3，出血性癡呆。4，伴癡呆的小血管病。5，腦底灌注狀態引起的癡呆。6，頸內動脈閉塞性癡呆。根據病理形態可將癡呆分為3型：第一型為彌漫缺血型，包括動脈硬化性白質腦病，腦分水齡梗死。第二型為多發性腦梗死型。第三型為重要部位，如海馬，丘腦和額葉的梗死。血管性癡呆通常病情進展緩慢，病程中以時好時壞，呈波動性，大多數伴有神經損害的后遺癥。早期表現為肢體的不適感，以頭痛、眩暈、肢體麻木，睡眠障礙和耳鳴較多，還有步行障礙或經常跌跤，也可見尿頻和尿失禁。大腦左半球的部位可有失語、失讀、失用、失寫及偏癱等。而右半球可出現視空間障礙，如放東西不準，提水壺不能準確地倒水，往往將水倒在外面，不能正確地穿衣服，半身麻痹等。甚至出現延髓麻痹，即吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低啞，不能控制的哭或笑。部分患者可同時伴有幻覺、自言自語、木僵狀態、淡漠等精神癥狀。
  語音時長 2:17”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-17 2516次

• 血管性癡呆有何臨床表現
  血管性癡呆臨床表現主要包括：早期癥狀、局限性神經系統的癥狀和癡呆癥狀。（1）早期癥狀：潛伏期較長，往往缺乏明確的神經系統的癥狀及體征，少數可見腱反射亢進或構音障礙除有主動性下降及輕度記憶力下降外，無明顯癡呆表現，早期的特征性癥狀是軀體不適感以頭痛、眩暈、肢體麻木，睡眠障礙和耳鳴較為多見。另外，食欲不振胃腸功能紊亂、心悸等主訴也常見，病人還表現出易疲乏，注意力不集中，情緒不佳，易悲哀，易怒，克制力減弱，情緒脆弱及輕度憂郁狀態。（2）局限性神經系統癥狀及體征：假性球麻痹（感到咽部有梗塞感）構音障礙、吞咽困難、中樞性面肌麻痹、不同程度的偏癱，失語，失用或失認，癲癇大發作及尿失禁等，不同部位的腦出血或腦梗死，產生的局限性癥狀不同，如大腦后動脈供血區發生障礙時，可產生同側偏盲，空間失認及自知力缺乏等。（3）癡呆：特征是雖然出現記憶障礙，但在相當長的時期內自知力存在，知道自己記憶力下降，易忘東西，易忘事情，為了防止遺忘而準備好備忘錄。有的病人為此產生焦慮或抑郁情緒，有的病人出現說話啰嗦，無主次，無次序等現象。雖然記憶力下降，但日常生活的自理能力、理解力判斷力以及對人接待及處理事物的禮儀習慣，均較長期的保持良好狀態，人格也保持較好，在癡呆的進程中部分病人出現感知覺障礙及思維障礙，產生各種妄想，如關系妄想、被害安想、疑病妄想，嫉妒妄想、被偷竊及貧窮妄想等。有的病人由情感脆弱漸漸發為情感遲鈍、情感失控（強制性哭笑）、少數發生情感暴發等。
  語音時長 2:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3669次

• 血管性癡呆早期有哪些表現
  病情分析：第一點，患者會出現學習能力下降，執行功能減退，不能完成復雜的動作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點，可以出現記憶力減退、空間功能障礙等。第三點，會出現腦血管病的臨床表現，比如出現語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預，一定要控制危險因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1402次

• 血管性癡呆有什么表現
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經系統缺損的癥狀，比如出現語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現。第二點，患者會出現明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養神經、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1001次

• 血管性癡呆臨床表現
  血管性癡呆分為多發梗死性癡呆、皮質下血管性癡呆或小血管性癡呆，臨床表現可歸納為記憶力下降、認知功能障礙、人格行為異常等。1、多發梗死性癡呆：典型臨床表現為一側的感覺和運動功能障礙，突發的認知功能損害、失語、失認、視空間或結構障礙。疾病初期可能會出現記憶功能障礙，但是一般癥狀較輕，可能會有一定程度的行
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 120次

• 血管性癡呆有什么表現
  第1點，患者會有腦血管病的臨床表現，比如患者會出現肢體的癱瘓，肢體麻木，語言功能的障礙，也可能出現共濟失調，偏盲等臨床表現。第2點，患者會出現癡呆的一些癥候，比如出現記憶功能的減退，執行功能的減退，不能做一些復雜的動作，比如自己不會刷牙、自己不會穿衣服。也可能出現計算力的明顯下降的，甚至有可能不認識
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 114次