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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 2490次

• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7096次

• 亨廷頓病鑒別和治療
  ?亨廷頓病在鑒別診斷方面主要是包括以下幾個情況：亨廷頓病舞蹈樣，不自主運動和小舞蹈病，良性家族性舞蹈病，肌紅細胞增多征，抽動穢語綜合征，以及其他的神經系統先天遺傳性疾病相鑒別。以智能衰退和人格行為改變為突出表現的時候，需要和老年性癡呆病，然后就是額顳癡呆等癡呆綜合征鑒別，精神癥狀比較突出的患者需要和各種精神疾病相鑒別，治療方面現在沒有特異性的治療措施，只能是對癥治療。有抑郁癥的癥狀的可以給予抗抑郁治療；對于舞蹈樣動作可以給予氟哌啶醇，舒必利等藥物治療；對于運動遲緩，運動不能的患者，強直綜合征可以嘗試用抗帕金森的藥物，比如說左旋多巴，還有金剛烷胺，再就是抗膽堿能藥物治療，但是療效一般不是特別好；有精神癥狀，可以給予抗精神藥物治療，比如說氯氮平，其他的一般支持治療是要加強看護和護理，給予足夠的社會關懷。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 1906次

• 如何鑒別老年性癡呆？
  對于老年性癡呆的鑒別，一定要結合患者的具體情況，如果患者是緩慢隱形性的起病出現病情逐漸的進展加重，患者可能是因為存在變性疾病導致的癡呆，比如阿爾茲海默病，匹克病、顳葉癡呆、路易體癡呆，或者是彌漫性的路易體病等，容易導致患者出現癡呆。如果患者出現了肢體的震顫，肌強直，運動遲緩，患者又出現癡呆，這些患者可能是出現了帕金森病合并癡呆。患者如果有肝臟的病變，或者是肝功能損害存在酮的異常，以及患者存在視網膜的一些病變，患者可能存在了肝豆狀核的變性。如果患者是反復多次的腦梗死以后，出現血管性的癡呆，這些患者可能也會出現癡呆的癥狀。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-27 1563次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發病，最初表現為全身不自主運動或手足徐動，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發展為全面認知衰退，運用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經系統慢性退行性的功能下降，表現為記憶力下降及認知功能下降。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1501次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-19 1001次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發展也比較迅速，而癡呆發病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 343次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 165次