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醫(yī)生主講實(shí)錄

洋地黃藥物引起心律失常最常見(jiàn)的類(lèi)型。洋地黃是一類(lèi)歷史悠久的正性肌力藥物,廣泛應(yīng)用于充血性心力衰竭的治療,同時(shí)有負(fù)性頻率作用,因此也可以用于控制房顫或者房迫的心室率。洋地黃治療劑量和中毒劑量比較接近,并且個(gè)體差異比較大,因此臨床上應(yīng)當(dāng)注意其毒性反應(yīng)。

洋地黃藥物服用過(guò)量會(huì)引起胃腸道反應(yīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)心臟的各種心律失常。最常見(jiàn)的心率失常包快速性興心律失常,如室性提前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等。也可以出現(xiàn)緩慢性的心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯等。一旦有洋地黃毒性反應(yīng)發(fā)生,應(yīng)當(dāng)立即停用,糾正可能存在的電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥,同時(shí)酌情的給予補(bǔ)鉀和補(bǔ)液治療。

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