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原發性閉經的分類

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醫生主講實錄

國際上認為年滿十四歲,尚無月經來潮而第二性征不發育者,或年滿十六歲,尚無月經來潮無論第二性征是否正常者均為原發性閉經,一般第二性征發育后兩年來月經。

原發性閉經的病因分類,首先是內外生殖器解剖異常,包括處女膜閉鎖、先天性無陰道、先天性無子宮。第二大類是內分泌異常,包括甲狀腺功能減退,青春期的甲狀腺功能減退使患者代謝緩慢、性腺軸成熟減慢、月經來潮延晚,早期的甲減可合并性腺發育不痊,預后不良。

還有高催乳激素血癥,可伴有溢乳,有垂體巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍癥,或垂體分泌催乳激素細胞增生所致,引起低雌激素而閉經,青春期發病則原發閉經,其他的原因還有炎癥,例如幼年的腦膜炎、腦炎后遺癥等使下丘腦分泌受影響,還有損傷,例如在幼年期惡性卵巢瘤手術切除了子宮和附件,尤其是生殖細胞瘤,預后較好可以存活,但為無子宮無卵巢的原發閉經。

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