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氣胸的并發癥

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醫生主講實錄

一,血氣胸。自發性氣胸伴有胸膜腔內出血,是由于胸膜粘連在內的血管被裂斷,完全復張后出血多能自行停止,若出血不止,除充氣排液和適當輸血外,應考慮開胸結扎出血的血管。

二,縱膈氣腫和皮下氣腫。高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔和切口出現胸壁皮下氣腫,溢出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質,循血管鞘,經肺門進入縱膈,縱膈氣體又可沿著筋膜進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下。

x片上,可見到皮下和縱膈邊緣透明帶,縱膈內大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺,血壓降低,心濁音界縮小或消失,心音遙遠,縱隔區可聞及粗的與心搏同期的破裂音。

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