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冠心病心絞痛的問診

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醫生主講實錄

首先,要問病人的癥狀,還要問一些其他的一些因素,例如誘因,是什么原因所導致的,例如情緒激動,還是飽食,還是寒冷,吸煙以及心動過速等。

第二,問部位,疼痛的部位,當然心絞痛的發生部位位于胸骨體,胸骨體的比較多,有的病人可以出現在心前區,還要問疼痛的范圍,有沒有放射痛,有的病人可以放射到左肩部、左臂內側以及無名指、小指的部位,有的可以放射到頸部、咽部、牙齒、上腹部等。

第三,要問性質,疼痛是什么樣的,胸痛多是壓迫、發悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不像針刺或者是刀扎樣疼痛。

第四,要問持續時間,疼痛一般是三到五分鐘,一般不會超過半小時的。

第五,緩解方式需要咨詢,是通過哪種方式,是通過藥物還是休息以后癥狀會緩解,這些都需要問。

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