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胃十二指腸潰瘍的并發癥

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醫生主講實錄

一、出血,潰瘍侵蝕血管可引起出血,是消化性潰瘍最常見的并發癥,也是上消化道大出血最常見的病因。

二、穿孔,潰瘍穿透漿膜層的則并發穿孔,潰瘍穿孔臨床上可分為急性,亞急性和慢性三種類型,以第一種常見,急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁,發生穿孔后胃腸的內容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,十二指腸或胃后壁的潰瘍,深至漿膜層時易于鄰近的組織或氣管發生粘連,穿孔時胃腸內容物不流入腹腔稱為慢性穿孔。

三、幽門梗阻,主要是由胃潰瘍或幽門管潰瘍引起,潰瘍急性發作時可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻,可隨炎癥的好轉而緩解。

四、癌變,少數胃潰瘍可發生癌變,癌變發生于潰瘍邊緣,易變發生在長期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上潰瘍頑固不愈的患者。

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