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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16074次

• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創了，當然可能大多數通過及時的清創，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等，這些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15908次

• 腰椎骨髓炎的癥狀
  患者出現了腰椎骨髓炎，一般會表現為腰部的劇烈疼痛，有的時候會出現下肢的疼痛，麻木。患者會出現高熱等一些情況，同時在背部進行叩擊，一般會出現明顯的叩擊疼痛，特別是進行棘突叩擊，也會出現明顯的棘突叩擊疼痛，要及時的進行相關的治療。首先讓患者要臥床休息，疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，比如美洛昔康，氯洛西康，西樂葆進行止痛治療。最重要的要進行抗炎治療，一般要大量的使用有效的抗生素進行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，有效的殺滅細菌。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-18 3385次

• 骨髓炎是如何引起的
  骨髓炎主要指的是骨膜、骨密質、骨松質以及骨髓組織的一些血性感染，其主要的感染途徑包括血緣性、外傷性和一些鄰近組織的擴散。第一，血緣性的骨髓炎主要指的是一些化膿性的細菌，通過循環在局部的骨質發生病變，這就是血緣性。骨髓炎，感染的病灶通常是扁桃腺炎、中耳炎、疥、癰等。第二，外傷性所導致骨髓炎是直接感染，比如有火氣傷或者是其它外傷引起的開放性骨折，傷口污染，沒有得到及時徹底的清創而發生感染。第三，骨骼附近軟組織感染擴散，比如膿性指頭炎，如果治療不及時，就可引起趾骨骨髓炎。
  語音時長 1:18”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-15 4925次

• 脊椎骨骨髓炎如何治療
  病情分析：口服抗生素、引流、手術等治療。脊椎骨髓炎確診后，先口服紅霉素、青霉素之類的抗生素，控制炎癥不要再向骨髓腔繼續擴散。如果有膿液要用導管將膿液引流出來，同時抗生素沖洗。情況嚴重的患者，必要時可以進行手術治療。意見建議：建議確診后，要積極配合醫生的治療。保持愉悅心情，要多注意臥床休息，加強營養，可以吃一些高蛋白和含維生素多的食物。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2018-12-11 2102次

• 骨髓炎是如何引起的
  病情分析：骨髓炎是由于細菌感染骨組織，導致骨質破壞引起的。引起感染的原因包括身體存在感染性病灶、外傷、骨折相關手術、臨近軟組織感染等。糖尿病足、機體免疫力下降等因素容易誘發骨髓炎。意見建議：加強營養，提高免疫力，身體患有感染疾病時應積極治療，徹底治愈，及時清理包扎傷口，預防骨髓炎發生，糖尿病足、膿性指頭炎患者應積極治療，嚴密觀察，以防止骨髓炎發生。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-09 801次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時，就會導致血腫部位細菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導致小腿出現明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導致慢性的骨髓炎，就會導致骨折端骨質部分壞死，并且會導致小腿
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 195次