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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17102次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對來說它是一個手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個小眼，進去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20973次

• 打腎結(jié)石打麻藥么
  腎結(jié)石打的方法有多種，有一種就是體外震波碎石，這種情況一般不打麻藥，如果對疼痛的耐受性低，可以吃止痛藥，也可以在打腎結(jié)石前，肛門內(nèi)給予雙氯滅痛酸鈉50毫克，可以明顯的緩解疼痛，可以順利的完成腎結(jié)石打結(jié)石的過程。如果是大的腎結(jié)石，需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，這種情況需要麻醉，可以采用硬膜外麻醉，也可以全麻，也可以采取椎旁麻醉，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石是比較大的手術(shù)，所以必須打麻醉，對于很多腎結(jié)石的患者，最推薦的就是體外震波碎石，但是對結(jié)石的大小有要求，結(jié)石小于兩個厘米，可以考慮體外震波多次碎石，如果結(jié)石大于兩厘米，建議經(jīng)皮腎鏡碎石。
  語音時長 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-14 4432次

• 去除腎結(jié)石需要打麻藥嗎
  針對腎結(jié)石的病人要根據(jù)具體用什么方法來去除決定是否需要打麻藥，一般來說，通過體外震波碎石等方式來進行治療，就不需要打麻藥。如果是通過手術(shù)的方式來進行治療腎結(jié)石就需要打麻藥。一般要根據(jù)具體病人的情況以及具體的手術(shù)方式來決定是打半身麻醉，還是全身麻醉。在麻醉過程中，病人手術(shù)過程中是不會出現(xiàn)疼痛的，當然，在手術(shù)之后，隨著麻藥的代謝，病人可能會出現(xiàn)一定的疼痛，這種疼痛一般來說是可以耐受的，大部分病人也不會很嚴重。因為目前主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來進行治療，對病人的損傷比較小，術(shù)后恢復比較快。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2088次

• 打腎結(jié)石打麻藥么
  打腎結(jié)石一般指的是進行體外沖擊波碎石術(shù)，一般是不需要進行麻醉的，也就是說不需要打麻藥。體外沖擊波碎石是非常成熟的碎石方式。目的是將結(jié)石由大擊小，然后自行排出體外。如果上述治療方式失敗，也可再進行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-17 2203次

• 腎結(jié)石如何碎石
  病情分析：在患有腎結(jié)石時，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業(yè)設(shè)備在體內(nèi)碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對于直徑一公分左右的腎結(jié)石可以嘗試應用體外沖擊波碎石。對于較大的腎結(jié)石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等，該手術(shù)方式是將專業(yè)設(shè)備經(jīng)尿道自然腔隙到達腎結(jié)石部位，然后再進行碎石。意見建議：在患有腎結(jié)石時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應的醫(yī)學影像學檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見，選擇相應的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-11-18 1201次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數(shù)太多，對腎臟也會產(chǎn)生一些比較嚴重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次

• 腎結(jié)石碎石后吐
  對于腎結(jié)石碎石術(shù)后，可能會有惡心、嘔吐、疼痛、血尿、發(fā)熱的現(xiàn)象，吐的原因主要就是結(jié)石碎后往輸尿管排，排的過程中引起輸尿管黏膜受到刺激，引起輸尿管黏膜痙攣，神經(jīng)受到刺激，由于泌尿系統(tǒng)和腹腔都是內(nèi)臟神經(jīng)支配，會出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐的現(xiàn)象。如果嘔吐不住，建議大家可以借助滅吐靈，可以有效的緩解嘔吐或者靜脈使
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1142次