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先天性心臟病的心臟視診特點

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醫生主講實錄

在視診時可以觀察心前區有沒有隆起,心臟搏動的位置,強弱和范圍。心前區隆起者多提示有心臟擴大,應注意與佝僂病引起的雞胸相鑒別。

正常小于兩歲的小孩心尖搏動見于左側第四肋間,其左側最遠點可達鎖骨中線外一公分。五到六歲時在左側第五肋間鎖骨中線上,正常的心尖搏動范圍不超過兩到三平方毫米。

如果心尖搏動強烈、范圍擴大,提示心室肥大。左心室肥大時心尖搏動最強點向左下偏移,右心室肥大時心尖搏動彌散,有時擴散至劍突下。心尖搏動減弱見于心包積液和心肌收縮力減弱。

右位心的心尖搏動則見于右側。消瘦者心尖搏動易見,肥胖者相反。

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