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肺炎的主要癥狀和體征

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醫生主講實錄

肺炎在兩歲以下的嬰幼兒多見,疾病多數較急,發病前數日先有上呼吸道感染,主要臨床表現是發熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細濕啰音。發熱的熱型不定,多為不規則發熱,亦可為馳張熱或者稽留熱。值得注意的是新生兒和重度營養不良患兒的體溫可以不升或者低于正常,咳嗽較頻繁,在早期為刺激性干咳,極期咳嗽反而減輕,恢復期咳嗽有痰。

氣促多在發熱和咳嗽后出現,另外全身癥狀還可以出現精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐。體征可以發現呼吸增快,出現口周、鼻唇溝和指趾端皮膚發紺,肺部還可以聽到啰音,于深吸氣末更為明顯,肺部叩診多正常,如果病灶出現融合時,可出現肺實變體征。

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