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醫(yī)生主講實錄

如果肺心病的患者出現(xiàn)咳血的癥狀,考慮不除外合并結(jié)核、腫瘤、支氣管擴張等,出現(xiàn)咳血癥狀后需要完善肺CT的檢查,并根據(jù)CT的影像學(xué)表現(xiàn)而采取進一步的檢查。例如患者有結(jié)核病灶是需要進一步的完善ppd實驗紅細胞沉降率,痰查碳酸桿菌等項目檢查。

如果患者不除外惡性腫瘤,我們需要完善支氣管鏡、痰查脫落細胞學(xué)腫瘤系列等相關(guān)檢查,根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果采取進一步的治療措施,例如患者是由于結(jié)核導(dǎo)致時需要進行抗結(jié)核治療,常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。

如果患者是由于腫瘤引起的,可以考慮手術(shù)治療,無手術(shù)指征者可以考慮放療、化療或靶細胞藥物治療,不同的病人采取不同的治療方法,由于氣管擴張合并感染而誘發(fā)出血時需要進行積極的抗感染,促進痰液引流等。

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