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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)同一個(gè)患者同時(shí)存在乙肝與腎炎時(shí),則建議行腎穿刺活檢以明確腎臟病變是否為乙肝所導(dǎo)致,即明確是不是乙肝相關(guān)性腎炎。

如果在血清中有hbv抗原陽(yáng)性,腎臟病理為膜性腎病或膜增生性腎小球腎炎,除狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病,并且腎組織切片上找到hbv抗原,或hbv抗原抗體符合物即可以考慮乙肝相關(guān)性腎炎,其中腎組織切片上找到hbv抗原或hbv抗原抗體符合物是診斷乙肝相關(guān)性腎炎的最基本條件,必不可少。

如果是乙肝相關(guān)性腎炎,他的治療原則是抗病毒復(fù)制,以清除乙肝表面抗原,減少蛋白尿,保護(hù)腎功能,存在病毒復(fù)制是抗病毒治療的適應(yīng)癥,不建議使用免疫抑制劑治療。

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