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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11303次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導致的心力衰竭的癥狀，主要表現為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現呼吸困難，特別是活動的時候出現呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發性呼吸困難，當患者平臥以后，回心血量增加，而出現喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現為乏力，因為患者心排血量有所下降，導致全身的重要器官組織的供血不足所導致的乏力癥狀。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10773次

• 急性左心衰的治療
  急性左心衰的治療分為以下幾個方面：一、快速洋地黃化，選用地高辛或西地蘭靜脈注射，不能肯定近期是否用過洋地黃時，可選用西地蘭。二、利尿，可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水排泄，消除水腫。三、鎮靜，首選嗎啡，皮下或肌肉注射，該藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可緩解呼吸困難。四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中裝入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分鐘，間隔十五到三十分鐘，重復一到兩次。可使肺內的肺泡因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。五、減少靜脈回流，采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴重者可采用束縛帶，同時束縛三個肢體。壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每十五分鐘輪流將一側肢體的束帶放松十五分鐘，換束帶，束未束肢體。六、腎上腺皮質激素，有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用，可短期使用。可給予地塞米松和氫化可地松。七、血管擴張劑，有烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明均可靜脈滴注。
  語音時長 2:08”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-04 6053次

• 左心衰的治療原則
  左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內感染的患者應該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜注，于兩分鐘內推完，十分鐘內起效。以減少血容量，減輕心臟負擔。另外，還有靜脈擴張作用有，利于肺水腫的緩解。五，血管擴張劑。以硝酸甘油，硝普鈉或者酚妥拉明靜脈滴注，以擴張小動脈，靜脈，減輕心臟前，后負荷。六，正性肌力藥物。如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑。七，洋地黃類的藥物。可給予毛花甙丙0.4到0.8毫克靜脈推注。八，氨茶堿。0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升緩慢靜推。九，積極治療原發病和誘發因素。可如為二尖瓣狹窄所致，經上述措施無效，可以考慮二尖瓣分離術。
  語音時長 2:11”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 6086次

• 如何治療左心衰
  對于左心衰竭的患者來說，治療上首先要減輕心臟的負荷。可以選擇強心劑，利尿劑和血管擴張劑，確診左心衰竭的患者，可休息兩周后，才可以恢復活動。飲食上要注意少量多餐，以清淡易消化的飲食為主，注意鹽的攝入量。生活上應該盡快安撫患者的情緒，必要時可以使用小劑量的安定。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-26 2102次

• 左心衰怎么治療
  病情分析：左心衰主要就是應用藥物來進行治療，包括利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來聯合治療，還要讓患者持續性的進行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應用激素類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-29 1301次

• 左心衰的治療原則
  左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內感染的患者應該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 510次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發生以及發展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質量，如果患者出現了慢性左心衰竭的情況，可以在醫生的指導下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 49次