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• 肝腎綜合征有什么臨床表現

  肝腎綜合征的臨床表現有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現血細胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現，如突然出現進行性的少尿、無尿，出現氮質血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內源性血管活性物質異常，和動脈循環血流動力血改變為特征的一組臨床綜合征。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6432次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8924次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合癥指的是肝臟疾病引起腎臟的損害，常見的是肝硬化或者是肝癌，肝衰竭的患者。由于肝臟內血流動力的變化會造成門脈高壓，也就是門靜脈的血進入的肝臟發生了困難，所以門靜脈的壓力增大，所以門靜脈內的水分會向腹腔內集聚，水分從血管內向血管外移動會造成患者出現腹水，從而造成相對性的血容量不足，會影響到身體的其他臟器的血液供應。最常見的影響的就是腎臟，這主要的原因實際上就是腎臟因為缺血缺氧從而導致腎臟的傷害。其次，在肝臟有問題的時候，患者也容易出現低蛋白血癥，還會激活腎素血管緊張素，醛固酮系統，這些因素都會導致血容量的相對不足，影響到腎臟的血壓供應，造成腎功能衰竭。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-04 5607次

• 肝腎綜合征和心腎綜合征
  肝腎綜合癥是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭。臨床上病情呈進行性發展。肝腎綜合癥是一種嚴重的肝病，伴有特異性的急性腎功能衰竭。這種疾病的特點是急性腎功能衰竭為功能性的無明顯的器質性改變。失代償性肝硬化或者是重癥肝炎時，如果出現大量的腹腔積液，由于有效循環血容量不足和腎內血流分布，內毒素血癥的出現，前列腺素的減少等因素可導致肝腎綜合癥的發生。肝腎綜合癥出現自發性少尿或者是無尿，氮質血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等特征，但腎臟無重要的病理性改變。它是重癥肝病的嚴重并發癥，一旦發生治療困難存活率低。心腎綜合癥是指當心臟和腎臟某一器官發生急慢性的功能性異常，從而導致另一器官急慢性功能異常的綜合癥。心臟和腎臟都是人體重要的臟器，心臟疾病和腎臟疾病可以相互影響。心腎綜合癥結合心腎功能障礙等一系列病理生理改變可以出現不同的預后。一般來說，心腎綜合癥的預后不良；腎功能不全如果需要進行血液透析，會出現心力衰竭，死亡風險增加。
  語音時長 02:12”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-05-21 2974次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫生的建議下進行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應用多巴胺、酚妥拉明，起到擴張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-25 1703次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現體內水潴留，這時可以引起機體出現稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現抗利尿激素不適當分泌的情況，這時也會引起患者出現低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內分泌科進行補鈉治療。可以應用濃納入0.9%氯化鈉注射液當中靜滴，應當注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴重不良后果。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-13 2602次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴重肝病并發的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質血癥、低鈉血癥等為主要表現，本病常常繼發于電解質紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發生率為60%～80%，一旦發生，治療上十分困難，存活率很低，預后差，3個月病死率可以達到
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-13 15283次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  肝腎綜合征的時候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內潴留，這時候會導致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當然在肝腎綜合征的時候也會合并有抗利尿激素的不適當分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴重，就要適當的利尿以及補鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 153次