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慢性腎衰正虛諸證如何辨證論治

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醫生主講實錄

腎虛是指氣血陰陽虧損和臟腑功能障礙,尤其以脾腎兩虛為主,可分為脾腎氣(陽)虛、脾腎氣陰兩虛、肝腎陰虛、陰陽兩虛四型分別論治。

脾腎氣(陽)虛:倦怠乏力,氣短懶言,納少腹脹,腰酸,腿軟,口淡不渴,大便不實,夜尿清長,甚則畏寒肢冷,腰部發冷,脈象沉弱,舌淡,有齒痕。

治療方法為,香砂六君子湯和二仙湯加減:木香10g,砂仁10g,黨參15g,茯苓20g,白術12g,炙甘草6g,制半夏12g,陳皮10g,仙茅10g,仙靈脾10g,巴戟天10g,黃芪15g,山藥15g。若見形寒肢冷,面色慘白,腰膝酸冷,大便溏薄,小便清長或夜尿多,舌淡體胖有齒痕,脈沉細或沉遲,脾腎陽虛較甚者,可改用實脾飲或金匱腎氣丸加減,以溫補脾腎。

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