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急性腎炎有哪些臨床特點

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醫生主講實錄

(1)潛伏期:鏈球菌感染與急性腎炎發病之間有一定的潛伏期,通常為1~2周,平均為10天,少數病人可短于1周,也有的可長達3~4周。一般說來咽部鏈球菌感染后急性腎炎的潛伏期較皮膚感染后為短,急性感染癥狀減輕或消退后才出現腎炎癥狀。

(2)全身癥狀:起病時癥狀輕重不一,除水腫、血尿之外,常有食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、頭痛、精神差、心悸氣促,甚至發生抽搐,部分病人先驅感染沒有控制,則可發熱,體溫一般在38℃左右。

(3)尿異常:尿量在水腫時減少,24小時尿量在400~700mL左右,持續1~2周后逐漸增加。血尿幾乎每例病人都有,但輕重不等,嚴重時為全血尿,大多數病人呈深濁咖啡色,肉眼血尿持續時間不長,數天后多轉為鏡下血尿。約95%病例有蛋白尿,常為輕、中度,大量者較少見,一般病后2~3周尿蛋白轉為少量或微量,2~3個月多消失,持續性蛋白尿是轉變為慢性趨向的表現。

(4)高血壓:見于70%~90%的患者,一般為輕度或中度,多在17.3~20.0/12.0~14.7kPa之間,高血壓與水腫持續時間不完全一致,多在2周左右恢復正常。

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