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腹膜透析管插管的主要并發癥

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醫生主講實錄

在腹膜透析管插管的長期使用過程中,會發生許多并發癥,主要并發癥有以下幾個方面:

1、出血。在插管后最初的幾次透析中,出現常見的原因是腹壁血管出血,這在手術中仔細止血后,即可防止,也可用壓迫、冰敷等方法止血。

2、疼痛。插管后感到會陰部、膀胱和直腸疼痛,往往是因為插管太深,透析管尖端刺激有關臟器所致,這種疼痛比較輕,兩周后即可自動消失。

3、漏液。往往是由于手術時,未將透析管的腹膜入口結扎,或者開始透析時輸入液量太多引起,漏液多發生插管后一個月內。在手術中仔細操作,并數天后在進行透析,可有效的防止漏液的發生。

4、感染。皮膚出口處感染大多數是由于外部污染,和反復牽引導管外端引起的輕微損傷。引起感染的細菌,主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,臨床表現為導管周圍皮膚紅腫、壓痛、滲出。一旦懷疑感染應先做局部細菌培養,并立即使用針對葡萄球菌的抗生素,然后根據培養和藥敏結果,調整用藥。在抗感染的同時,應加強對導管的護理,每日用滅菌液洗出口周圍皮膚,并保持干燥。

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