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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4073次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3735次

• 急進性腎小球腎炎組織學特征
  急進性腎小球腎炎組織學特征，包括三方面：一、光鏡檢查，可見腎小囊內有新月體形成，受累腎小球達50%以上，甚至可達百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可呈現整個腎小囊，發病初期為細胞型新月體，后期為行為型新月體。腎小球病變在I型急進性腎小球腎炎，主要是級別斷裂、突出，但毛細血管內增生不明顯。II型急進性腎球腎炎中毛細血管袢細胞及系膜細胞增生明顯。III型急進性腎小球腎炎，則可見毛血管袢階段性行為素樣壞死、缺血，甚至階段性硬化，系膜細胞增生不明顯。腎小管及腎間質病變，常與腎小球病變的嚴重程度相關，少數III型急進性腎小球腎炎在腎間質，可見腎小球外的血管炎，如微小動脈，小動脈甚至弓狀動脈分支均可受累。二、免疫病的檢查，在I型急進性腎小球腎炎的早期，IGg及C3也是要求腎小球毛細血管壁呈典型的心跳樣沉積。II二型急進性腎小球腎炎可見免疫球蛋白及c3，也是要求毛血管袢及系膜屈成顆粒樣和團塊狀沉積。III三型則多為陰性或微量免疫球蛋白和補體成分。三、電鏡檢查可見基底膜成卷曲壓縮狀，可見斷裂I型，III型。四、不僅少量電子致密物沉積，II型在基底膜上的上皮側，內皮側gbm類及系膜區有電子致密物。
  語音時長 2:26”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-14 1432次

• 急性腎小球腎炎組織切片
  在臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟組織切片典型的表現是彌漫性毛細血管內增生性改變，患者可以出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，還會出現中性粒細胞的炎性浸潤。當上述這些細胞增生明顯時，患者會出現相應的毛細血管管腔顯著狹窄，少數嚴重的急性腎小球腎炎患者還會出現程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見，這種類型的腎小球腎炎是一種自限性疾病。臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進行對癥支持治療，大部分患者預后也是比較良好，絕大部分患者會在病程的四周左右時出現病情好轉。患者可以表現為尿量增多、水腫消退、血壓下降甚至還可以恢復到正常的范圍，患者的尿檢異常情況也常會隨之好轉，患者的血清免疫學指標異常通常在八周左右時恢復正常。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-02 2746次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2702次

• 腎小球腎炎如何引起組織水腫
  病情分析：腎小球腎炎可以引起腎損傷，然后引起體內的水和鈉儲留，引起水腫。同時腎小球腎炎還存在著全身毛細血管病變 ，引起毛細血管通透性增加、低蛋白血癥及心力衰竭，這些因素均可加重水腫。意見建議：腎小球腎炎病人飲食上要限制鈉水的攝入，腎小球腎炎水腫嚴重的病人要在醫生的指導下用藥，積極治療腎小球腎炎病變，適當應用西藥和中藥利尿藥，可以減輕水腫，提高腎小球腎炎治療療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-22 1804次

• 急性腎小球腎炎血尿特點
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 277次

• 急性腎小球腎炎鏡下特點
  鏡下是指光鏡下。一般在臨床上，急性腎小球腎炎光鏡下的特點是腎的表面有彌漫性的大紅色、腎體積變大、腎內部有沉積物。1、腎的表面有彌漫性的大紅色：急性腎小球腎炎由于腎小球中的內皮細胞和系膜細胞發生了增生，細胞核和中性細胞的不斷的侵潤，通過光鏡就能看到腎會出現彌漫性的大紅色。2、腎體積變大：通常急性腎小球
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 163次