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糖尿病腎盂腎炎

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醫生主講實錄

腎盂腎炎可出現于各年齡段,其中育齡婦女最為常見,各類人群均可以發病,糖尿病是導致腎盂腎炎的主要易感因素之一,它可以出現:

1、全身癥狀,比如發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38攝氏度以上,多為弛張熱,也可以呈稽留熱或間歇熱,部分患者可以出現,革蘭陰性桿菌敗血癥。

2、泌尿系統的癥狀,可以出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或闕如。

3、體格檢查,除發熱、心動過速和全身肌肉壓痛以外,還可以發現一側或兩側肋脊角和輸尿管點壓痛,或腎區叩痛。

在治療上,建議先行尿培養檢查,然后再給予經驗性的抗生素治療,因為腎盂腎炎多數是革蘭陰性桿菌導致的,所以可以先首選左氧氟沙星治療,待細菌培養藥物敏感試驗結果,調整敏感有效的抗生素,一般治療的療程是兩周,治療14天以后,通常90%的可以治愈,如果尿菌仍然陽性,則應當繼續使用有效的抗生素治療4~6周。

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