腎小球腎炎和糖尿病有時是兩個疾病,有時是一個疾病。腎小球腎炎在診斷時需要排除繼發性因素,比如糖尿病、腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、高血壓腎損害和腫瘤相關性腎炎等情況,才能夠診斷原發性腎小球腎炎。
原發性腎小球腎炎在臨床上主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常,原發性的腎小球疾病在診斷不明確或臨床診斷有困難時,建議行腎穿刺活檢,腎穿刺可以出現輕微腎小球病變、局灶階段性、病變彌漫性腎小球腎炎和其他的未分類的腎小球腎炎。
而糖尿病患者在病史達十年左右,可以逐漸出現眼底和腎臟的微血管并發癥,糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,它在臨床上也可以出現,大量蛋白尿、水腫、高血壓等表現。當與腎小球腎炎診斷有困難時,可以建議行腎穿刺活檢,其典型的腎臟病理表現就是出現kw結節。