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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化,積極地控制高血壓,減少尿蛋白是其主要的治療,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓,減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平,尿蛋白大于等于一克每天的患者,血壓應(yīng)該控制在125、75毫米汞柱以下,小于一克每天的患者,血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下,尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)該減少至小于一克每天。

慢性腎炎,常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽,氯化鈉小于六克每天,可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘,在體內(nèi)無(wú)效應(yīng)改為泮利尿劑,但一般不宜過(guò)多長(zhǎng)久的應(yīng)用,多年研究顯示,ACEI、ARB除降外,還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,可以主要應(yīng)用于腎炎患者合并高血壓。

以上內(nèi)容僅供參考

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