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醫(yī)生主講實(shí)錄

應(yīng)該是指高血壓的腎硬化癥,是目前西方國(guó)家導(dǎo)致終末期腎衰竭的第二位疾病,我國(guó)的發(fā)病率也在日益增多,多是由于長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓引起,高血壓持續(xù)五到十年即可出現(xiàn)良性的小動(dòng)脈腎硬化癥的病理改變,出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

腎小管對(duì)缺血較為敏感,臨床首先會(huì)出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn),如夜尿多,低比重,低滲透壓尿,都是小球缺血病變發(fā)生后化驗(yàn)出現(xiàn)異常,輕度蛋白尿少量的紅細(xì)胞以及管型,腎小球功能漸進(jìn)受損,肌酐清除率下降,而后血清肌酐增高,并逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭,與腎損害同時(shí)常伴隨有高血壓眼底的改變,以及心臟腦血管的并發(fā)癥等。

本病重在預(yù)防,積極治療高血壓是關(guān)鍵,血壓一定要控制達(dá)標(biāo),需要降至一百四九十毫米汞柱以下,若能耐受應(yīng)降的更低,才可能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生,良性小動(dòng)脈性腎硬化癥發(fā)生后控制高血壓,仍然是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵。

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