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慢性腎炎跟高血壓

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醫生主講實錄

有很多慢性腎小球腎炎的患者會合并高血壓,也有很多高血壓的患者后來會出現蛋白尿,到底是慢性腎小球腎炎導致的高血壓,還是高血壓導致的蛋白尿,其鑒別點如下:

病史誰在前誰在后。如果事先有了蛋白尿后有了高血壓,大多數考慮為慢性腎小球腎炎合并高血壓,而如果有高血壓的家族史高血壓病史時間較長,后來出現蛋白尿一般在高血壓五到十年以后出現。

尿蛋白的量不是很多,24小時尿蛋白定量一克左右,夜尿增多,尿常規顯示輕度的蛋白尿,少量紅細胞及管型。夜尿多低比重,低滲透壓,尿腎小球功能受損較晚,則考慮高血壓的腎損害。高血壓腎損害同時會伴有高血壓其他的靶器官損害,如高血壓的視網膜動脈硬化,高血壓心臟病,腦血管意外等。

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