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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4059次

• 高血壓的血壓標準

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。高血壓現在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫生指導下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 14658次

• 乙肝腎炎愈后
  乙肝腎炎，目前沒有特效的治療手段，但如果能夠早期發現，規范治療，大部分病情都能夠穩定。乙肝腎炎，是乙肝病毒感染人體以后，通過免疫反應形成免疫復合物，導致腎小球損傷的疾病。乙肝病毒相關腎炎主要表現為膜性腎病以及膜增生性腎炎，一般認為膜性腎炎病是由于小分子的乙肝表面抗原，先種植在腎小球毛細血管袢的上皮下，帶陽性電荷的抗乙肝表面抗體，再與預先種植在上皮細胞下的乙肝表面抗原相結合，形成原位免疫復合物，從而引發腎炎。膜增生性腎炎則是由于大分子的表面抗原以及免疫復合物，由循環免疫復合物在局部沉積，而引發的炎癥反應。在臨床表現上，患者會有腎臟方面的表現，患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降的癥狀，腎外表現主要是是表現為慢性活動性肝炎、重癥肝炎，甚至肝硬化。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2359次

• 狼瘡性腎炎的愈后
  狼瘡性腎炎的預后與很多因素有關系，實際上很多單純性的皮膚損害為主的狼瘡病，實際上這樣的患者的病情發展以后，不至于出現嚴重的腎功能衰竭的問題。影響到狼瘡性腎炎預后的因素主要包括是否為男性、高血壓、大量的蛋白尿，一開始發現的時候，血肌酐的水平，是否有貧血，有白細胞以及血小板的減少，是否存在抗雙鏈DNA抗體陽性，以及低補體血癥，是否存在新月體腎小球的硬化以及間質的纖維化的程度這些因素。這些因素與狼瘡性腎炎的預后有很大的關系，積極的誘導治療和后期的長期的維持性的治療，也可以使得病情持續的緩解，不復發。另外我們給狼瘡性腎炎的病理進行分析，一共分成五型，相對而言，一型二型狼瘡的腎炎的患者，一般預后是比較好的；三型的狼瘡的藥物治療效果反應也很好，五年內發展到尿毒癥的概率小于5%。但是如果三型中有腎小球壞死性、新月體形成，它的預后和四型狼瘡是類似的；四型狼瘡的預后一般是不好的，尤其是四型中的s型的患者預后更差；五型的狼瘡患者腎功能減退相對比較緩慢，五年還能夠保持腎功能正常的概率是96%。
  語音時長 2:13”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-02 1667次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1702次

• 腎炎高血壓的是什么
  腎炎高血壓即腎性高血壓，是由于腎臟實質性病變所引起的血壓升高，發病機理與病理特點是： 第一，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織或結締組織增生，腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄造成腎臟具有實質性損害也有血液供血不足。 第二，腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤造成腎動脈呈階段性的狹窄，制引起腎臟的灌流不足，其臨床表現患者一般是在小于三十歲或者大于五十歲。長期血壓高的患者，會出現血壓突然增高或者以前無高血壓患者突然出現高血壓的表現。一般病程短，進展快，以舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背部或內腹部的疼痛。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1901次

• 沒有高血壓的腎炎
  在臨床上，有一些腎炎患者可能不會出現腎性高血壓，這些患者可能表現為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會出現水腫等表現。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，應當去正規醫院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 150次

• 高血壓腎炎的癥狀
  顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監測血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會出現高血壓其他靶器官的損害，比如出現了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導致患者出現胸悶不適，不能平
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次