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新生血管性青光眼分期

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醫生主講實錄

新生血管性青光眼共同表現有眼痛,畏光,視力常為眼前指數,手動中到重度充血,常伴有角膜水腫,虹膜新生血管,瞳孔原色素外翻,不同程度的周邊虹膜前粘連,眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期,開角型青光眼期和閉角青光眼期。

對于青光眼期,也就是虹膜虹變期,最初可見細小的新生血管壓,呈典型的微小毛細血管擴張,一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時,稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴大,也可遮蔽瞳孔原周邊細小新生血管。因此要在擴瞳前作細致的裂隙燈檢查。

第二,開角型青光眼期,隨著病程進展這些新生血管可完全遮掉原來虹膜表面結構,而呈現相對光滑的外觀。

第三,閉角型青光眼期,最終纖維血管膜收縮,拉緊血管呈橋狀將于房角內,隨后虹膜也被扯向小梁網形成周邊結膜粘連,房角粘壁,虹膜前表面纖維血管收縮,將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。

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