一、溫抗體型多數起病緩慢,臨床表現有頭暈乏力貧血程度,半數有脾大,三分之一有黃疸及肝大脾性疾病者可有寒戰高熱,腰背痛嘔吐腹瀉,嚴重者可出現休克和神經系統表現,原發性溫抗體型多見于女性,繼發現常伴有原發疾病的臨床表現,少數患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜。
二、冷抗體型,冷凝集素綜合征,毛細血管遇冷后,發生紅細胞凝集,導致循環障礙和慢性溶血,表現為手足發干,肢體遠端,鼻尖,耳垂等處癥狀明顯長伴肢體麻木疼痛,遇暖后逐漸恢復正常稱為雷諾現象。
三、陣發性寒冷性血紅蛋白尿,患者暴露于寒冷環境后出現血紅蛋白尿,伴寒戰,高熱,腰背痛,發作后虛弱蒼白,黃疸,輕度肝脾腫大,恢復后可完全無癥狀。