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• 冠心病介入治療后疼痛正常嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，可能會出現(xiàn)胸痛、胸部不適。這取決于患者在術(shù)中的一些情況，作為臨床醫(yī)生，在患者出現(xiàn)或主訴胸痛或者心前區(qū)不適的時候，一定要明確這種胸痛是否伴隨著心臟的缺血出現(xiàn)的。如果要是有心電圖的改變，有很明確的心臟缺血，一般考慮為冠脈圍術(shù)期的一些心臟缺血的可能性。包括這個圍手術(shù)期的這種心梗，邊支血管的閉塞，可能會引起患者術(shù)后胸痛的發(fā)生。如果要是采用合理得當(dāng)?shù)姆椒ǎM量避免分支血管的影響，避免其他可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。一般情況下，不會出現(xiàn)太明確的癥狀。如果有這些癥狀，一定要進(jìn)行鑒別是否是血管出現(xiàn)了缺血的問題。如果有缺血必須由臨床醫(yī)生、術(shù)者來進(jìn)行判斷是否需要緊急處理。

  

  01:45
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2848次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3677次

• 右肩膀疼痛與冠心病
  冠心病發(fā)作的情況有可能會出現(xiàn)肩膀的放射性疼痛，但是這種放射性的疼痛往往導(dǎo)致左肩部疼痛，發(fā)作的機(jī)制主要是和心臟和左肩體表的痛覺傳入纖維是在同一水平。其次是心臟傳入纖維的側(cè)枝在脊髓與左肩痛覺傳入在同一后角神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，所以心臟疼痛往往會導(dǎo)致左肩疼痛。但是右肩的疼痛和冠心病的關(guān)系一般并不大，右肩疼痛常見于消化系統(tǒng)疾病比如有肝膽系統(tǒng)的炎癥會引起右肩的疼痛。另外如果有肩周炎也會引起右肩膀疼痛，對于冠心病所引起的右肩疼痛是非常罕見，所以兩者往往并沒有直接的關(guān)系。
  語音時長 1:19”
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-20 6561次

• 左手臂疼痛與冠心病
  冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，也稱為缺血性心臟病。冠心病可分為穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死。冠心病疼痛的部位多位于胸骨體之后，可以波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，甚至橫貫前胸，界限不是很清楚，常常反射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或者放射到頸部、面部以及下頜骨。胸痛常常表現(xiàn)為壓縮性發(fā)悶和緊縮感，也有燒灼感，但不像針刺樣或刀割樣痛，偶有皮試的恐懼感覺。常見的誘因有體力勞動和情緒緊張，如果出現(xiàn)左手臂疼痛伴有胸悶氣短心急，有可能是冠心病引起，但需要警惕頸椎病引起的左手臂疼痛的情況。
  語音時長 1:51”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 4283次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1502次

• 冠心病與熬夜有關(guān)嗎
  病情分析：冠心病與熬夜有很大的關(guān)系，熬夜會使內(nèi)分泌紊亂，血流變慢，出現(xiàn)血流阻滯，加速血栓形成，另外熬夜會使大腦皮層處于活躍狀態(tài)加速機(jī)體產(chǎn)生兒茶酚胺、組銨等，使血管收縮，加速冠心病發(fā)生。意見建議：平時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食要低鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保持心情舒暢，避免勞累。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-02 4602次

• 牙齒疼痛與冠心病
  通常有人會因為牙痛去醫(yī)院，在牙齦做了處理之后，甚至也就是拔牙之后，疼痛依然會發(fā)作，這時候那我們就要看看，到底是不是冠心病所導(dǎo)致的，因為在冠心病早期在運動之后，會通常出現(xiàn)這種胸悶、氣短、心悸，休息之后就可以緩解，在有的時候，不典型的癥狀，可以表現(xiàn)為牙痛、頭痛、腿痛、腹痛等等這種情況。一般情況下受冷，聽
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 322次

• 冠心病心臟疼痛特點
  冠心病患者心臟疼痛在表現(xiàn)上一般都是在活動勞累，情緒激動，吸煙酗酒，這種情況下就容易出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有悶痛，脹痛，燒灼感，一般休息三到五分鐘就能夠緩解。在發(fā)作的時候個別的會伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。有的伴有下頜疼痛，牙痛，肩部緊縮感。如果是口服硝酸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 293次