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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28300次

• 冠心病高血壓吃什么藥好

  冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說的倍他樂克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調脂治療，穩定動脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個方面都做到了，就會盡量的避免心絞痛的發生，改善冠心病的預后。

  

  01:22
  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 10116次

• 冠心病高血壓吃什么降壓藥好
  冠心病高血壓在用藥方面，除了將血壓控制平穩，還應該兼顧心臟。所以在用藥方面一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑。常用的血管緊張素轉換酶抑制劑主要是依那普利、卡托普利、培哚普利。血管緊張素受體拮抗劑主要是厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦這樣的藥物，能夠起到控制血壓的作用，同時對于冠心病也能夠起到逆轉心臟重構的作用，所以說對冠心病也有好處。另外，也可以應用鈣離子通道阻斷劑，因為它能夠控制血壓，同時還能夠擴張血管，能夠改善心肌供血。再就是選擇β受體阻斷劑，β受體阻斷劑能夠控制血壓，同時對冠心病的患者，能夠控制心率，減慢心率降，低心肌耗氧量，能夠減少冠心病心肌缺血的發作，所以冠心病高血壓在用藥方面可選擇性比較大。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 6205次

• 高血壓吃什么降壓藥好
  對于高血壓患者根據不同的人來確定。大部分的高血壓病人吃藥的原則要做到：第一、盡量要服用長效藥物，一天吃一次24小時的藥物，吃起來更加的方便。第二、降壓藥的種類很多，要選擇適合自己的來進行降壓，常用的降壓藥物種類主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑，要根據患者的危險因素，靶器官的損害，以及合并臨床疾病的情況，選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 17254次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應定期監測血壓，規律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-06 2304次

• 高血壓吃什么降壓藥好
  病情分析：比較常用的藥物有纈沙坦，硝苯地平，依那普利等藥物。高血壓的患者需要在醫生的指導下，結合患者的個人情況選擇適合的降壓藥物。不同患者病情嚴重程度不同，伴隨疾病不同，對降壓藥物敏感性不同，所以，需要遵循個體化原則。意見建議：建議到醫院檢測一下血壓，檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超等檢查，根據患者的病情選擇適合的藥物。高血壓的患者還要注意休息，避免熬夜，養成低鹽低脂的飲食習慣。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-08-25 1902次

• 有痛風高血壓吃什么降壓藥好
  痛風高血壓要根據患者血壓升高的程度，選擇多種藥物聯合治療的方案，可以選擇的藥物有卡托普利、倍他樂克、硝苯地平等這一類的藥物。另外在服用藥物的時候，盡量不要選擇利尿劑，尤其是派利尿劑藥劑和噻嗪類的利尿劑，這兩種藥物有可能會導致血尿酸水平升高，導致痛風的反復發作。患者出現痛風、高血壓的時候，到心內科就診
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 163次

• 有痛風高血壓吃什么降壓藥好
  對于同時患有痛風和高血壓的患者，選擇合適的降壓藥尤為關鍵。理想的降壓藥應既能有效控制血壓，又不加重痛風癥狀。以下是一些建議的降壓藥物。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）這類藥物如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次