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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎多指血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,病程超過三個月,行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變,這些患者多會伴有高血壓的情況,平時應(yīng)該注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。

對高血壓進(jìn)行及時合理的治療,不僅是為了控制高血壓的癥狀,也是為了保護(hù)心,腦,腎等靶器官,一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一百三/八十毫米汞柱以下。

acei,arb,ccb類的藥物,利尿劑,β受體拮抗劑,血管擴(kuò)張劑等均可以應(yīng)用,以acei,arb和鈣通道阻滯劑應(yīng)用較為廣泛。有研究顯示ac1i,arb類可以顯著的降低患者的腎衰竭的發(fā)生,還可以降低病人的全因死亡率,但是acei及arb應(yīng)用過程中可使血鉀升高以及一過性的血肌酐升高這種可能,需要在使用過程中進(jìn)行監(jiān)測血鉀,血肌酐水平的變化。

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