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醫(yī)生主講實(shí)錄

溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血,溶血性貧血發(fā)生的原因主要是紅細(xì)胞的壽命縮短,造成紅細(xì)胞破壞加速的原因可以概括分為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常,前者多為遺傳性的溶血,后者引起獲得性的溶血。

紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷,紅細(xì)胞酶缺陷,以及珠蛋白異常等,具體的疾病可以見到遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺乏,遺傳性血紅蛋白病等。紅細(xì)胞外部因素異常導(dǎo)致的溶血性貧血,包括免疫性因素,自身免疫性溶血,新生兒溶血,血型不合溶血,藥物性溶血都屬于免疫因素引起。

還包括非理性因素,比如物理機(jī)械因素,人工心臟瓣膜,彌散性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜,大面積燒傷以及化學(xué)因素,蛇毒或者是感染因素,瘧疾,支原體肺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都可以引起紅細(xì)胞外部因素異常,繼而引發(fā)溶血性貧血。

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