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哪些藥物可用于治療驚恐障礙

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醫生主講實錄

三環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑是最早被用于治療驚恐障礙的藥物,但是這類藥物不良反應比較大,很難作為一線藥物。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑中的西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等,目前都被證實是驚恐障礙有效,因為這類藥物使用方便,安全性高,所以作為首選藥物。此外還有抗抑郁藥,如米氮平,也可以用于驚恐障礙的治療。還有就是苯二氮卓類的阿普唑侖、氯硝西泮等等,臨床上也可能會根據情況應用。

驚恐障礙患者對抗抑郁引起的激活作用比較敏感,比如心動過速、出汗、震顫等癥狀的耐受性比較差,在這種情況下可以合并使用苯二氮卓類的藥物,或逐漸增加選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,讓患者逐漸耐受。

除了氟西汀外,所有的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑都有可能會引起撤藥的癥狀,癥狀和驚恐障礙也比較相似,所以說我們建議減小劑量的時候一定要逐步。

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