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腦水腫的治療

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醫生主講實錄

腦水腫的治療原則是解除病因以及采取綜合性的治療方法。手術治療主要就是用于腦挫裂傷,再就是壞死液化的腦組織以及蛛網膜下腔出血,清除顱內的血腫去除刺入腦內的骨片,再就是解除對腦組織的刺激壓迫。另外其他的治療方法主要就是改善腦缺氧時防治腦水腫,

首先要保持呼吸道通暢,出現低氧血癥與高碳酸血癥時,要采用輔助呼吸,控制性的通氣。另外要注意,如果出現顱內壓增高的情況,應該脫水治療。根據病情選用脫水藥物,常用的有20%的甘露醇、速尿可以給與濃縮的血清、白蛋白脫水降壓。梗阻性腦積水導致腦積水性腦水腫。應該進行側腦室引流,減少腦積液的量以達到減壓和清除腦水腫的目的。對腦細胞損害應該應用激素藥物,再就是促進腦血流灌注,改善腦循環,降低血腦屏障的通透性要促進和改善腦代謝功能。

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