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妙手醫生精選

呼吸興奮劑

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醫生主講實錄

呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥,主要通過直接興奮延髓呼吸中樞,刺激頸動脈和主動脈體,主要適用于中樞抑制為主,通氣不足引起的呼吸衰竭。對于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭不宜使用,使用原則是必須保持氣道通暢,否則會觸發呼吸肌疲勞進而加重二氧化碳潴留,腦缺氧水腫會糾正而出現頻繁抽搐者慎用。

患者的呼吸肌功能基本正常不可突然停藥,增加氧耗對患者不利,因此呼吸興奮劑的使用需根據呼吸衰竭的輕重意識障礙的深淺而定,病情較輕意識障礙不重應用后多能收到加深呼吸幅度改善通氣的效果,對病情較重、支氣管痙攣、痰液引流不暢的患者,在使用呼吸興奮劑的同時必須強調配合其他有效的改善呼吸功能措施,例如建立人工氣道、清除痰液并進行機械通氣等,一旦有效改善通氣功能的措施已經建立呼吸興奮劑則可停用。

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