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高血壓患者的社區管理

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醫生主講實錄

高血壓患者可通過社區管理以維持血壓的良好控制,給予健康宣教,建立健康教育檔案,發放高血壓防治知識手冊,舉行高血壓防治專題講座,告知監測血壓的必要性,不擅自停藥。

第一、對家屬進行相關教育,加大家庭支持及監管力度,提高患者治療的依從性。

第二、改變生活方式,建議合理膳食,控制體重,減少鈉鹽高脂食物的攝入,戒煙、限酒,進行有規律的體育鍛煉,減輕精神壓力,保持心理平衡。

第三、藥物治療,需要常用的降壓藥為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素二受體阻滯劑、一級高血壓患者給予acei和arb類藥物治療,二級高血壓者采用ccb聯合acei或arb類藥物治療。

頑固性高血壓患者可加用利尿劑進行治療,另外高血壓患者多屬本虛標實、肝腎陰虛、肝陽上亢和加用六味地黃丸等中藥治療。

第四、檢測與水準,每周監測一次血壓,給予記錄評估,調整降壓藥物劑量,隨時電話回訪指導患者治療,如果患者能夠遵從醫囑服藥,改善生活方式、控制良好的心態、綜合治療有助于使患者血壓有效控制在140-90毫米汞柱以下。

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