一，藥物治療，包括預防風濕熱復發，防止感染以及合并癥的治療。
二，二尖瓣成形術，適應癥有心功能三到四級，中重度狹窄伴嚴重鈣化，病變累及腱索和乳頭肌，左房血栓或再狹窄等，不適用經皮球囊擴張術，術后癥狀緩解期為八到十二年，常需二次手術換瓣。
三，瓣膜置換術成形術，難以糾正二尖瓣畸形時選擇瓣膜置換手術。
二尖瓣狹窄怎么治療
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-20 1613次
為你推薦
-
心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 15005次
-
三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。
01:53
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-05-25 5394次
-
二尖瓣狹窄怎么治療第一，藥物治療，針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當二尖瓣狹窄合并心力衰竭時，就應當遵循心率衰竭的治療原則來進行治療，比如強心，利尿，擴血管，減輕水腫，必要的時候可以應用血管活性藥物，來減輕心臟的負荷。當二尖瓣狹窄合并心房顫動時，就應當控制心室率，爭取恢復成竇性心率，預防血栓栓塞。對于急性的房顫發作，伴有快速的心室率時，血流動力學穩定的，就可以應用洋地黃制劑或者是胺碘酮進行轉服。如果是伴有血流動力學不穩定，可以采取電復律的方法來盡快復律。如果是慢性的房顫，而且病程小于一年，左室內徑又小于60個毫米，這種情況下就可以應用藥物或者是電復律的方法來轉服竇性心率。對于二尖瓣狹窄的患者，應當采取合適的抗凝治療，尤其是對于有左房有血栓，有栓塞時，有房顫的這類病人，更應當采取合適的抗凝治療。二、手術治療，對于二尖瓣狹窄的病人，最根本的方法就是采取手術治療，一般手術有兩種方法，一個就是二尖瓣球囊擴張成形術，再就是二尖瓣的置換手術。語音時長 2:00”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-05 2629次
-
二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區第一心音增強；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時長 1:02”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-21 2593次
-
二尖瓣狹窄怎么治療病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴張劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進行治療。對于房顫可以考慮應用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-15 1803次
-
二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-29 1201次
-
二尖瓣狹窄怎么治療第一，藥物治療，針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當二尖瓣狹窄合并心力衰竭時，就應當遵循心率衰竭的治療原則來進行治療，比如強心，利尿，擴血管，減輕水腫，必要的時候可以應用血管活性藥物，來減輕心臟的負荷。當二尖瓣狹窄合并心房顫動時，就應當控制心室率，爭取恢復成竇性心率，預防血栓栓
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 250次
-
二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 335次
