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• 雙側腦梗塞怎么回事

  雙側腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發現雙側腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側，所以這也是一種雙側腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側腦梗塞主要是指大腦兩側半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發性的雙側腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經營養劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 7843次

• 雙側腦梗塞會留下哪些后遺癥？

  雙側腦梗死會引起哪些后遺癥。我們臨床上腦梗死大部分都是單側起病，也有一些腦梗死會雙側起病。例如我們后循環，像椎基底動脈系統的腦梗死。另外有一些腦栓塞、栓塞性梗死也是雙側的。雙側腦梗死常常它的癥狀會多發一些，而且它的臨床表現會兩側肢體同時受累，那么它出現的癥狀也是一樣的。首先會出現運動障礙，可能患者會出現癱瘓，有可能是單側或者雙側肢體同時出現功能障礙。那么也有會出現感覺異常，單側或者雙側包括面部的。另外雙側腦梗死，可能會引起我們認知功能障礙。患者會出現記憶力、語言功能、空間定位力下降。也有雙側腦梗死會出現、大小便功能障礙、吞咽困難、不能講話。當然也會出現各種各樣并發癥。例如褥瘡、肺部感染等等。所以雙側腦梗死，大部分發病面積會比較大、病灶會比較多。這樣的話他的臨床表現變異性更大會出現多種臨床表現的一種組合。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 3534次

• 雙側頂葉深部腦梗塞
  如果患者是出現雙側頂葉深部的，那么可能就是腦白質的梗塞。那么，這些患者的病灶往往提示累及的血管是大腦前動脈更為多見，尤其是大腦前動脈的一些分支小血管的病變。比如這些小血管梗阻了，那么就會出現相應的腦組織的缺血、缺氧、壞死。患者如果出現頂葉的梗塞，那么患者可以出現偏側肢體的活動不靈、活動障礙以及言語含糊不清、構音障礙，還有就是偏側肢體的感覺異常。如果患者出現了這些情況，是需要到正規的醫院及時救治。我們一般來說可以用改善供血、營養神經的藥物，以改善患者的神經功能缺損癥狀。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-05 2357次

• 雙側額葉腦梗塞癥狀
  額葉是腦部發育最晚的部分，約占大腦皮質的三分之一，額葉的損傷常常會造成一些認知的功能障礙。一般的表現為：第一覺醒狀態，涉及到雙側額葉的背外側，大部分患者就會表現為對外界的環境興趣減低甚至是毫無興趣。第二分心，患者常常被一些無關的刺激所吸引，忽然有人進門或者是有刺激的話患者的注意力會立即被吸引過去。第三是搜索和凝視的障礙，如果患者想要看一幅圖畫時，說明圖畫的含義患者就可能出現斷章取義的狀態僅憑畫畫的一個小片段就會出現一些錯誤的結論。第四感覺忽視，對身體的所有感覺不能察覺尤其是一側的感覺，有的人摸了一下左手之后發現有什么感覺，出現要找左手的話或者可能會找不到，如果出現前額葉的損傷造成了另外一種主要的障礙就是記憶的障礙。
  語音時長 1:32”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-12-20 2008次

• 雙側腦梗塞會死嗎?
  如果出現了雙側的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來定。如果出現雙側腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會威脅患者的生命，患者可能會出現言語不利、手指麻木、肢體運動功能障礙等臨床表現？但是如果出現了雙側分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會造成嚴重的顱內壓增高，從而誘發腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-16 3603次

• 治療腦梗塞基本藥物
  腦梗塞是屬于中老年人的常發病，主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的。 如果出現急性腦梗塞首先需要進行抗凝和溶栓治療，可以用阿司匹林、尿激酶等，需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇、甘油果糖，同時需要用一些改善腦循環的藥物，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，并且需要用營養神經藥物，比如神經節苷脂、乙酰谷酰胺、胞磷膽堿鈉。 此外如果是梗塞面積比較大，還需要用一些抑制胃酸分泌的藥物，因為腦梗塞可以導致出現應激性潰瘍，可以用奧美拉唑或者泮托拉唑，過去幾星期以后，需要長期口服一些口服藥物比如阿司匹林、辛伐他汀和腦心通膠囊等。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1702次

• 雙側大腦梗塞怎么治療
  ?考慮雙側大腦梗塞已經出現了大面積的腦梗塞，如果伴有明顯的神志改變，出現了嗜睡，昏迷，肢體偏癱，言語功能障礙等癥狀的，需要我們及時的做手術治療，給予降顱內壓治療。降顱內壓治療，我們首選是甘露醇、甘油果糖、給予利尿，脫水，降顱內壓。第二個，有條件的出現了雙側大腦梗塞，要進行手術的治療，可以去骨瓣的降顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 285次

• 腦梗塞雙抗藥物用量
  在臨床實踐中對于一些高危的腦梗塞患者往往采取雙抗治療，也就是應用阿司匹林聯合氯吡格雷。常用量是阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷每日75mg或者50mg。75mg氯吡格雷屬于進口的藥物，50mg的是國產藥物其療效是一樣的。雙抗治療一定要在醫生處方下才能應用，作為普通的腦梗塞患者千萬不要人云亦云。就
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 968次