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妙手醫生精選

急性肺源性心臟病敘述

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醫生主講實錄

是指由于急性肺動脈高壓引起的右心室結構改變或功能性損害,病程出現肺動脈高壓是主要原因,常見肺栓塞,中毒急性呼吸窘迫綜合征等,它的癥狀包括呼吸困難、乏力、暈厥、心絞痛,呼吸困難是最先出現,隨后是乏力,最后是勞力性暈厥。

活動后,心絞痛,也可見于沒有冠狀動脈基礎疾病的患者,主要由于肺源性心臟病患者心肌需氧量增加,而右心室張力增加,冠脈灌注減少,進一步導致氧供減少,心臟供氧區不平衡所致,還有可能因為肺動脈的擴張,壓迫冠狀動脈左主干,導致心肌缺血,此類情況較罕見。

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