臨床上如果一個腦梗塞的患者腦疝形成了，那么是非常危險的，像這種情況如果通過甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療腦疝的情況不能恢復(fù)，建議最好能夠行外科手術(shù)去骨瓣減壓治療。
當(dāng)然即便是通過外科手術(shù)減壓治療患者也不見得能夠挽救過來,其次患者左腿浮腫需要考慮，下肢靜脈血栓形成的原因引起，如果是這種情況建議首先要行靜脈彩超檢查明確病因，如果確診為靜脈血栓形成導(dǎo)致的浮腫,必要時，可以行立網(wǎng)植入治療或者是給予低分子肝素皮下注射抗凝治療。
腦梗塞腦疝左腿浮腫
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-26 1658次
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腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細(xì)胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進(jìn)行影像學(xué)檢查的時候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn)，在影像學(xué)的檢查以后，得出來的一個結(jié)論，把它這個病變部位，細(xì)胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學(xué)的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 6728次
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腦動脈粥樣硬化是不是腦梗塞腦動脈粥樣硬化，可以發(fā)現(xiàn)血管變細(xì)，血管的迂曲，循環(huán)的障礙，還可以發(fā)現(xiàn)有斑塊的形成，有軟斑和硬斑等等。所以腦動脈硬化，尤其是發(fā)現(xiàn)了有斑塊的形成，在參考病史當(dāng)中有糖尿病、高脂血癥、動脈硬化、高血壓等等，這樣的患者，往往是基礎(chǔ)病。在這些基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)腦血管病，出現(xiàn)更多的就是腦梗塞等，閉塞性的、缺血性的腦血管病。所以出現(xiàn)了動脈硬化，有了這樣的診斷以后，積極地預(yù)防，采取措施抗凝、活血、擴(kuò)張血管、保護(hù)腦細(xì)胞等等，預(yù)防腦梗塞的發(fā)生，這點非常重要。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 4922次
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腦梗塞腦疝手術(shù)治療大面積腦梗塞多數(shù)情況下，會導(dǎo)致出現(xiàn)小腦幕切跡疝，如果通過保守治療死亡率非常高，要及時做去骨瓣減壓手術(shù)，往往可以挽救患者的生命。大面積腦梗塞多數(shù)情況下，是由于頸內(nèi)動脈或者是，大腦中動脈完全閉塞引起的大腦大面積片狀的梗塞灶，之后常常伴有大腦后動脈梗塞。高血壓動脈硬化導(dǎo)致體內(nèi)，頸內(nèi)動脈或者是大腦中動脈血栓形成，手術(shù)以后容易造成頸內(nèi)動脈或者是大腦中動脈完全閉塞，按區(qū)腫瘤手術(shù)以后合并于頸內(nèi)動脈完全閉塞，或者是由于外傷導(dǎo)致血腫壓迫，從而出現(xiàn)血管閉塞。也有一部分情況是由于栓子脫落導(dǎo)致出現(xiàn)的閉塞，大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈閉塞，能夠產(chǎn)生明顯的腦水腫，雖經(jīng)過脫水治療有一定的效果，但是大部分患者還會死于小腦幕切跡疝，這個時候如果通過手術(shù)的方式，做大面積去骨瓣減血壓手術(shù)，往往可以有效的降低患者的死亡率。語音時長 1:33”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-28 1675次
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腦梗塞如何引發(fā)腦疝腦疝就是由于各種原因引起的腦組織向阻力比較低的部位進(jìn)行移位，如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞的情況下，會引起顱內(nèi)壓的增高，相應(yīng)的腦水腫等情況都會使得壞死腦組織以及相應(yīng)的缺血腦組織向一些有空間的位置去移位。如果腦移位時腦組織被牽壓在這種硬腦膜間隙或者是顱骨的孔道中的話，就會造成一些機(jī)械性的損傷，就稱之為腦疝，腦梗塞造成這種腦疝還是對于腦損傷是比較嚴(yán)重的。腦疝可以使得疝入的腦組織明顯的受壓，并使得臨近的腦組織神經(jīng)和血管都出現(xiàn)一些受壓的狀況，最終會導(dǎo)致血液循環(huán)以及腦脊液循環(huán)受到阻力。甚至?xí)霈F(xiàn)梗阻性的腦積水等問題，進(jìn)一步加劇這種顱內(nèi)壓的狀況，使得血壓和相性的顱高壓情況持續(xù)不降，最終會引起這種惡性循環(huán)，使得患者出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象，甚至具有明顯的頭痛欲裂的感覺，最終可能會發(fā)生生命的危險。語音時長 1:29”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-02-05 1600次
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腦梗塞如何引發(fā)腦疝腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗就是動脈阻塞之后出現(xiàn)的相應(yīng)部位腦組織的破壞，有時候還會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來說造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-29 2102次
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腦梗塞腦疝什么意思對于大面積腦梗死的患者來說，由于腦組織大量缺血壞死，繼發(fā)性產(chǎn)生腦水腫，容易造成局部顱內(nèi)壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成，一旦發(fā)生腦疝，有可能在短時間之內(nèi)將危及患者的生命，因此，一旦出現(xiàn)由于大面積腦梗死導(dǎo)致的腦疝形成，應(yīng)該立即住院接受治療，使用一些脫水降顱壓的藥物延緩時間，另外應(yīng)該急診行開顱去骨瓣減壓手術(shù)。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-16 2503次
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腦梗塞引起腦疝的機(jī)制腦疝是顱腔的空間，因為顱腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會擠壓正常腦組織移位，或者是將整個顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 393次
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腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內(nèi)壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時，應(yīng)按照顱內(nèi)壓增高的原則來處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭取時間。當(dāng)確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前的準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤時，如遇難以確診或雖診斷而病因無法去除時，可選用
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 144次
