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急性腎炎和急進性腎小球腎炎臨床

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醫生主講實錄

急性腎炎臨床上急性起病,表現為血尿,蛋白尿,水腫和高血壓,可伴有一過性腎功能不全,一過性補體下降,六到八周內恢復正常,為自限性疾病,多數病人經支持對癥治療以后可以治愈。

而急性腎小球腎炎是在急性腎炎綜合征的基礎上,腎功能快速進展,病理類型為新月體腎炎的一組疾病。它的二型略為多見,一型好發于中青年,三型常見于中老年男性較多,起病急重,并且急驟進展。在急性腎炎綜合征的基礎上早期出現少尿或無尿,腎功能快速進展乃至尿毒癥,病人可伴有不同程度的貧血。

二型約半數伴有腎病綜合癥,三型伴有發熱乏力,體重下降等系統性血管炎的表現,免疫檢查有抗體GBM陽性和安卡陽性。二型病人的血液循環免疫附合物及冷球蛋白陽性,并可伴有血清c3降低。

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