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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3704次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4042次

• 急性腎小球腎炎可以引起本周蛋白
  在臨床上，一般情況下，急性腎小球腎炎不會引起患者出現尿液本周蛋白陽性。尿液本周蛋白陽性是多發性骨髓瘤的特征性表現，另外，尿本周蛋白陽性還可以見于良性單克隆免疫球蛋白增多癥，巨球蛋白血癥，淀粉樣變性，淋巴瘤，轉移癌等一些患者。急性腎小球腎炎在臨床上以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見，這種類型的腎小球腎炎是一種自限性疾病，在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進行對癥支持治療，大部分患者預后比較良好，絕大部分患者會在病程的四周左右出現病情好轉，患者這時可以出現尿量增多，水腫下降，血壓恢復正常，患者的尿檢異常情況也常會隨之好轉，還有一部分患者尿檢異常情況會在半年甚至一年以上才可以恢復正常，總體來說預后比較好。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 2294次

• 急性腎小球腎炎尿陽性
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿檢會出現陽性的指標，是蛋白尿以及血尿的情況。腎小球腎炎患者會出現腎小球源性血尿。導致相差顯微鏡會提示畸形紅細胞明顯增多，另外急性腎小球腎炎患者通常是一種自限性疾病。患者的尿常規檢查一般會在四到八周內恢復正常。由于這是一組自限性疾病，臨床上主要是進行對癥支持治療，去除一些感染的誘因，防治一些并發癥，保護患者腎功能并且應用一些促進腎功能恢復的治療措施。具體為預防和治療患者的水鈉潴留，控制循環血量，減輕患者一些臨床癥狀，如水腫和高血壓等。必要時應當進行透析治療，以預防和治療一些嚴重的并發癥，如心力衰竭，高血壓腦病、急性腎功能衰竭等。應當防治各種加重腎臟病變的因素，促進腎臟組織學以及功能上的恢復。一般來說急性鏈球菌感染后腎炎，大多數預后是良好的，絕大部分患者在病程的一到四周內，會出現尿量增加，水腫消退，血壓恢復正常的情況，尿液檢查也常隨之好轉。
  語音時長 1:47”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 1664次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 急性腎小球腎炎呈什么尿
  病情分析:急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其主要特點是急性起病，而急性腎小球腎炎尿呈血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 3403次

• 急性腎小球腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，通常情況下，急性腎小球腎炎患者會出現蛋白尿。患者尿常規檢查，會提示尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右，蛋白尿多數是非選擇性蛋白尿。患者的尿蛋白定量通常是輕度至中度蛋白尿。少數患者可以達到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎小
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 90次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現尿隱血陽性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進展逐漸轉變為靜下血尿，患者尿沉渣中紅細胞形態多為嚴重變形的畸形紅細胞，但是應用一些利尿劑的患者對變形紅細胞的形態會有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測到紅細胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個重要特點
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 116次