過敏性紫癜患者出現輕重不等的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎，根據兒童腎臟病國際研究組將紫癜性腎炎光鏡表現分為六種類型，三型為局灶壞死、增生和硬化型。
3a型是局灶性系膜增生的背景下，不足50%的腎小球出現節段性血栓、節段性壞死、新月體和硬化，免疫病理檢查與iga腎病相似，iga為主，可伴有強度較弱的igg和igm，補體以c3為主，電鏡檢查與iga腎病相似，在腎小球系膜區可見高密度電子致密物。
紫癜性腎炎3型a
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-20 5026次
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紫癜性腎炎會遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。
01:25
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 3539次
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紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-24 4578次
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急進性腎炎3型急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。今天重點講一下急進性腎小球腎炎的三型，即少免疫復合物沉積型新月體腎炎。少免疫沉積型新月體腎炎的特點是腎小球毛細血管袢局灶節段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測，則具有少量或無免疫球蛋白的沉積。該型多為原發性系統性小血管炎或腎臟局限的小血管炎。急進性腎炎三型的治療，分為誘導緩解和維持緩解兩個階段。誘導緩解治療的目標是盡快控制病情，盡量達到完全緩解；而維持緩解的目標是減少疾病復發，保護腎功能。誘導緩解一般先用甲潑尼龍沖擊療法，七毫克每天每公斤，連續三天或隔日應用，以迅速抑制炎癥反應，根據患者的病情應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯合環磷酰胺。對于有威脅生命的肺出血的患者，多數學者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴入免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程，再單獨治療難治性的原發性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時長 1:45”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-20 2379次
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3型急進性腎炎急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體性；二型為免疫復合物型；三型為少免疫沉積型新月體腎炎。三型的急進性腎小球腎炎的特點是腎小球毛細血管袢局灶節段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測只有少量或無免疫球蛋白的沉積，該型多為原發性的系統性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。少免疫沉積型新月體的治療分為誘導緩解和維持緩解兩個階段，誘導緩解治療的目標是盡快控制病情，盡量達到完全緩解；而維持治療，治療的目標是減少疾病復發，保護腎功能。誘導緩解一般先用甲潑尼龍沖擊治療，七毫克每公斤每天，連續三天或隔日應用，以迅速抑制炎癥反應，根據患者的病情，應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯合環磷酰胺治療。對于有威脅生命的肺出血的患者，多數學者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴注免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程。再單獨治療難治性的原發性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時長 1:45”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-20 3209次
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小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養提高自身免疫力。
童鵬
副主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-14 802次
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小兒紫癜性腎炎是如何分型病情分析：臨床上一般分為：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進性腎炎型、慢性腎炎型。意見建議：建議保持患兒皮膚清潔、干燥，避免用力搔抓，用溫水清洗，避免用肥皂等堿性物質，衣著寬松柔軟，水腫嚴重者應經常變換體位，防止壓瘡。盡量避免肌內注射。
徐德萬
主治醫師上饒市立醫院
2020-02-25 1203次
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細血管性腎小球腎炎。對于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 363次
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紫癜腎炎3a型預后怎么樣紫癜腎炎3a型，作為一種由過敏性紫癜引發的腎臟損害，其預后情況通常是相對較好的。在規范治療和積極管理下，患者有較大可能性恢復至正常水平。紫癜腎炎3a型的腎臟組織損傷相對輕微，主要表現為局灶系膜增生和小于50%的腎小球新月體形成。通過積極控制
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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